Adres: Darüşşafaka Büyükdere Caddesi No:40, 34457 Sarıyer/İstanbul
Telefon: (0532) 486 66 78
Adres: Altunizade, Yurtcan Sokağı No:1, 34662 Üsküdar/İstanbul
Telefon: (0532) 486 66 78
Fıtık Tedavisi
Fıtık karın içindeki bir organın karın duvarındaki zayıf bir noktadan karın zarıyla birlikte dışarı doğru çıkmasıdır. Bu zayıf noktalar en çok kasıklar, göbek ve varsa ameliyat kesi yerleri olduğu için fıtıklar en çok bu bölgelerde oluşur.
Karın duvarı fıtıklarının tek tedavisi cerrahidir.
Karın duvar fıtıkları onarılmadıkları takdirde ciddi sonuçlar doğuran sorunlara yol açabilirler.
Laparoskopik veya robotik yöntemle yapılan fıtık tamiri sonrasında normal yaşama dönüş oldukça hızlıdır.
- Kasık Fıtığı Nedir? Belirtileri Nelerdir?
- Kasık Fıtığı’nın en önemli belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl yapılır? İnceleyin.
- Göbek Fıtığı Nedir? Belirtileri Nelerdir?
- Göbek Fıtığı’nın belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl yapılır?
- Epigastrik Fıtık Nedir? Belirtileri Nelerdir?
- Epigastrik Fıtığının en sık rastlanan belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinin.
- Kesi Yeri Fıtıkları Nedir? Belirtileri Nelerdir?
- Kesi Yeri Fıtıkları belirtileri, tedavi yöntemleri nelerdir?
Kasık Fıtığı Nedir? Belirtileri Nelerdir?
Kasık fıtıklarında fıtık başlangıcı diye bir durum yoktur. Fıtık ya vardır ya da yoktur. Sadece oluşan defektin boyutu farklı olabilir. Bazı hastalarda fıtık boyutu 5 mm iken bazı hastalarda 3 cm veya daha fazla olabilir.
Kasık fıtığı kasık bölgesinde oluşan ve karın fıtıklarının en sık görüldüğü bölgedir.
Erkek cinsiyet, ileri yaş, kronik öksürük, kronik kabızlık, gebelik, prematüre doğum veya düşük doğum kilosu ve daha önceden fıtık ameliyatı geçirmiş olmak kasık fıtığı için risk oluşturur.
Kasık fıtıklarının en önemli belirtisi kasık bölgesinde daha önce olmayan ağrılı şişliktir. Fıtık nedeni olan bu şişlik zaman zaman oluşur, zaman zaman kaybolur. Ayağa kalkınca, öksürünce, ıkınma ile ortaya çıkar, sırt üstü uzanınca kaybolur. Fıtık kesesi içerisine sıkışan yapıya bağlı olarak ek belirtiler ortaya çıkabilir ve aciliyet durumu değişebilir. Kalın veya ince bağırsaklar kasık fıtığında sıkıştığı durumda ağrıya ek olarak kusma ve kabızlık görülür. Bu durumda kişinin acil servise başvurması ve vakit kaybetmeden ameliyat olması gerekir.
Bazı kasık fıtıkları testise iner ve torbalarda şişliğe ve sertliğe sebep olur. Ayrca uzun süre bekleyip ameliyat olmayan kişilerde bu torbaların içine karın içindeki ince bağırsak ve kalın bağırsak gibi organlar girebilir.
Kasık Fıtığı nasıl tedavi edilir?
Bu hastalığın teşhisi klinik muayene ile konulabilmektedir. Şüpheli kalınan durumlarda veya sıkışma şüphesi olan hastadan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi tetkikleri yardımcı olabilir.
Tedavisi cerrahidir. Günümüzde hemen hemen tüm ameliyat yöntemlerinde yama kullanılmaktadır. Ameliyat açık ya da kapalı (laparoskopik/robotik) olarak yapılabilmektedir. Özellikle açık yöntemle yama uygulanarak tedavi edilmiş ve nüks etmiş kasık fıtıklarında kapalı yani laparoskopik ameliyat ya da robotik ameliyat yöntemi tercih edilmelidir.
Göbek Fıtığı Nedir? Belirtileri Nelerdir?
Göbek fıtığı tanısı için genellikle tanı fizik muayene ile konulurken kilolu hastalarda tanı için nadiren ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi gerekebilir.
Göbek fıtığı, karın bölgesinden iç organların (ince bağırsak, kalın bağırsak veya karın içi yağlı doku dolarak adlandırılan (omentum) göbek çevresinden dışarıya cilt altına doğru çıkıntısı olarak tanımlanabilir.
Göbek Fıtığı’nın nedenleri
- Aşırı ıkınma,
- Kabızlık,
- Hamilelik dönemi,
- Aşırı kilo alma,
- Karın iç aşırı basınç artışı,
- Siroz hastalığı gibi nedenler göbek fıtığı için risk teşkil eden durumlardır.
Kadınlarda daha sık görülür.
Göbek Fıtığı’nın belirtileri
- Göbek deliği ve göbek deliğine yakın bölgede oluşan şişlik,
- Ağrı,
- İleri dönemde ciltte morarma ve incelme.
Göbek Fıtığı tedavisi
Tedavisi cerrahidir. Günümüzde hemen hemen tüm ameliyat yöntemlerinde yama (mesh) kullanılmaktadır.
Ameliyat açık ya da kapalı yani laparoskopik ameliyat veya robotik ameliyat ile yapılabilmektedir.
Epigastrik Fıtık Nedir? Belirtileri Nelerdir?
Görülme sıklığı % 1-5’tir. Erkeklerde daha fazla görülür.
Karın orta hatta, aşağıda göbek ile yukarıda ksifoid denilen kemik arasında yerleşen fıtıklardır.
Epigastrik Fıtık belirtileri nelerdir?
Ana yakınma ağrılı bir şişliktir. Çok sayıda olabilirler. Genellikle küçüktür ve içinde çoğunlukla yağ dokusu bulunur. Bazen bu bölgede yerleşmiş olan fıtıklar yağ bezeleri ile karıştırılabilir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Tedavisi cerrahidir. Açık yada kapalı (laparoskopik/robotik) ameliyat yapılabilir ancak çoklu fıtık varsa bunların sınırları karın içinden daha iyi görülebileceği için kapalı ameliyat tercih edilmelidir.
Kesi Yeri Fıtıkları Nedir? Belirtileri Nelerdir?
Belirtisi kesi yerinde şişlik oluşmasıdır.
Özellikle açık ameliyat geçirenlerde görülür.
İnsizyonel herni, kesi yeri fıtığı, karın ameliyatlarındaki kesilere bağlı gelişen hernidir. Aylar ya da yıllar sonra ortaya çıkabilir. Gelişme riski %15 civarındadır. Belirtisi kesi yerinde şişlik oluşmasıdır.
Kesi Yeri Fıtığı belirtileri nelerdir?
Özellikle açık ameliyat geçirenlerde görülür. Yara yeri enfeksiyonu gelişenlerde, yaşlı ve kilolu kişilerde ve akciğer hastalığı olanlarda görülür. Ayrıca kötü beslenme, diyabet hastalığı, sigara kullanımı, kötü cerrahi teknik ile kapatma ve dikiş materyali gibi risk faktörleri de mevcuttur.
Kesi Yeri Fıtığı tedavisi nasıl yapılır?
Cerrahi yöntemlerle tedavi edilmelidir. Açık ya da kapalı (laparoskopik/robotik) yöntemler kullanılabilir. Fıtık onarımında mutlaka yama kullanılır.
SORULAR – CEVAPLAR
Sağlıklı bir kiloda olmak, kabızlıktan kaçınmak için liften zengin beslenme, ağır eşya kaldırmaktan kaçınmak veya dikkatli kaldırmak ve sigarayı bırakmak fıtık oluşumunu azaltır.
Kasık fıtıkları genel olarak değerlendirildiğinde erkeklerde 25 kat fazla görülür. Sağ kasıkta daha sık olarak görülürler.
Femoral herniler tüm kasık fıtıklarının ancak %2.5’ini oluşturur fakat kanalda sıkışma ve acil ameliyat riski daha yüksektir. Kadınlarda daha sık görülür.
Tek tedavisi ameliyattır ve tedavi edici herhangi bir ilaç veya fıtık kemeri gibi başka bir yöntem yoktur.
Fıtık kesesi içine karın içi organların (ince bağırsak, kalın bağırsak veya karın içi yağlı dokular) girmesi acil durum oluşturmaktadır. Buna boğulmuş fıtık denir. Böyle bir durumda fıtık bölgesinde içeriye girip çıkan şişlik içeriye girmez ve şişlik halinde sertleşerek olduğu yerde kalır. Bu bölgede ısı artışı, renk değişikliği ve hassasiyet olur. Hastada bulantı, kusma veya karında şişkinlik şikayeti olabilir.
Fıtık kesesi içerisine giren bağırsakların sıkışması sonucu kanlanması bozulur ve bağırsaklarda tıkanıklık, çürüme ve delinme oluşabilir. Bu bir acil durumdur ve bu durumdaki hasta acil olarak ameliyata alınmalıdır.
Kasık fıtığı ameliyatı normalde cinsel yaşamı etkilemez.
Eskiden nüks oranı fazlayken günümüzde gelişen özellikle kapalı ameliyat yöntemleri (laparoskopik/robotik) sayesinde nüks oranı çok azalmıştır.
Kasıkta, testiste ve yara yerlerinde şişlik veya sertlik olabilir ancak bunlar kalıcı değildir, zamanla (birkaç gün ile birkaç hafta arası) kendiliğinden geçer. Bunun sebebi fıtık yerinde fıtığın oluşturduğu boşluktur. Bir süre sonra normale döner. Şişlik artarsa enjektörle burada biriken sıvı (seroma) boşaltılır.
Açık ve kapalı yöntemle yani her iki yöntemle de yapılabilir. Bizim tercihimiz her zaman kapalı yöntemle yapmaktır.
Artı İstanbul Cerrahi Grubu bünyesindeki fıtık cerrahisi ekibi bu konuda özelleşmiş hekimler tarafından oluşturulmuştur. Bizim uygulamamızda, tüm fıtık tanısı alan hastalar tedavi öncesinde ve sonrasında multidisipliner toplantılarda değerlendirilir. Bu toplantılara, fıtık cerrahisi ekibine ek olarak, fıtık konusunda tecrübeli olan tüm branş hekimleri dahil olurlar. Buna rağmen, biz hastalarımızın ikinci bir görüş alma konusundaki isteklerini olumlu karşılıyor ve destekliyoruz.
Hastanın genel anestezi almasında yüksek risk varsa lokal anestezi altında açık ameliyat yapılabilir.
Göbek fıtığı kendiliğinden geçmez ve ameliyat şarttır.
Fıtık kesesi içerisine giren bağırsakların sıkışması sonucu kanlanması bozulur ve bağırsaklarda tıkanıklık, çürüme ve delinme oluşabilir. Bu bir acil durumdur ve bu durumdaki hasta acil olarak ameliyata alınmalıdır.
Fıtık aniden ağrılı hale gelirse, dışarı çıkıp içeri giren fıtık hasta yattığı zaman içeri girmezse, mide bulantısı, kusma gelişirse veya fıtığın üzerindeki cilt kızarık ve dokunma ile hassas hale gelmişse fıtık boğulmuştur.
Fıtık karın bölgesinde basıncın artması ile kötüleşebilir ancak bu durum egzersiz yapmaya engel değildir. Ağır egzersiz yapmak aynı zamanda fıtığın büyümesine sebep olur.
Fıtık 1 cm’den büyük ise yama şarttır. Yama kullanılmayan durumlar da vardır ancak yama kullanılmayan durumda fıtığın tekrar etme olasılığı daha fazladır.
Çeşitli yama tipleri vardır ve hangi yama tipi kullanılması gerektiği doktorunuz tarafından açıklanır.
Bazen yama enfeksiyonu gelişebilir ve bu durumda yamanın çıkartılması gerekebilir. Ancak bu çok nadirdir.